Úlcera no estômago

A Úlcera no estômago, também chamada úlcera gástrica, é uma ferida que se forma na mucosa que reveste o estômago e, em alguns casos, pode evoluir para rutura ou hemorragia. Estas lesões surgem quando a camada protetora de muco do estômago diminui, permitindo que os ácidos digestivos danifiquem os tecidos. As úlceras podem ser assintomáticas nos estágios iniciais, mas quando não tratadas podem causar dor intensa no abdómen, desconforto e complicações graves. O termo úlcera péptica engloba tanto as úlceras gástricas como as que ocorrem na primeira porção do intestino delgado, o duodeno.

Os sintomas da Úlcera incluem dor no abdómen, perda de peso, falta de apetite, náuseas, vómitos (por vezes com sangue), eructação com refluxo ácido, azia, anemia e fezes escuras (melena) ou com sangue vivo em casos mais graves.

As principais causas das úlceras gástricas são:

• Bactéria Helicobacter pylori: pode inflamar a mucosa do estômago e do duodeno, aumentando o risco de cancro gástrico;
• Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides: como aspirina ou ibuprofeno, que podem lesar a mucosa estomacal;
• Síndrome de Zollinger-Ellison: condição rara que aumenta a produção de ácido gástrico, favorecendo o aparecimento de úlceras.

O diagnóstico é realizado por um médico gastroenterologista por endoscopia digestiva alta. As complicações mais graves de úlceras não tratadas incluem hemorragia, perfuração da parede estomacal, obstrução da passagem de alimentos e aumento do risco de cancro.

O tratamento depende da causa da úlcera e da gravidade da doença:

• Tratamento medicamentoso: inclui antibióticos para erradicar H. pylori, inibidores da bomba de protões ou bloqueadores H-2 para reduzir a acidez, antiácidos para alívio rápido e protetores gástricos como sucralfato;
• Tratamento endoscópico: controlo de hemorragia por úlcera sangrante, dilatação endoscópica em caso de aperto/obstrução;
• Tratamento cirúrgico: indicado em casos graves, como úlceras recorrentes, hemorrágicas, perfuradas ou que obstruam o trânsito intestinal. A cirurgia pode incluir remoção da úlcera, cauterização de artérias sangrantes e redução da produção de ácido pelo estômago.

Prevenção
Para reduzir o risco de úlcera gástrica, recomenda-se:

• Avaliar e tratar infeção por H. pylori;
• Manter uma dieta equilibrada, evitando alimentos ácidos ou irritantes, álcool e tabaco;
• Evitar longos períodos de jejum;
• Seguir corretamente o plano prescrito pelo médico, incluindo medicação redutora de ácido quando indicada.

Com diagnóstico e tratamento precoces, o prognóstico é favorável, e a adoção de hábitos saudáveis ajuda a prevenir o aparecimento de novas úlceras e complicações associadas.

A prevenção da Úlcera gástrica passa pela identificação e tratamento da infeção por Helicobacter pylori, pela adoção de uma dieta equilibrada, evitando alimentos ácidos ou irritantes, bem como pela redução do consumo de álcool e tabaco. É igualmente fundamental cumprir corretamente o plano terapêutico prescrito pelo médico, incluindo a utilização de medicação redutora da produção de ácido quando indicada. Com um diagnóstico e tratamento precoces, o prognóstico é geralmente favorável, sendo que a manutenção de hábitos de vida saudáveis contribui de forma decisiva para prevenir o aparecimento de novas úlceras e reduzir o risco de complicações associadas.